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SUICIDIO

El suicidio debe mirarse como
una debilidad del hombre,
porque indudablemente
es más fácil morir que soportar sin tregua
una vida llena de amargura

Goethe





El intento de suicidio es una de las más dramáticas situaciones del ser humano, es el límite de la desesperanza, la falta absoluta de salida.

En el momento en que una persona está tan agotada de vivir que desea poner fin a su vida, todos aquellos que están a su lado deben hacer todo tipo de esfuerzos por sacarse de esa situación. No se necesitan palabras, se necesita acción: un plan vital que le haga, al menos, plantearse un nuevo intento de ser feliz



FACTORES DE RIESGO DE SUICIDIO

  

Modificables
Inmodificables
– Trastorno afectivo
– Esquizofrenia
– Trastorno de ansiedad
– Abuso de sustancias
– Trastorno de personalidad
– Otros trastornos mentales
– Salud física
– Dimensiones psicológicas
– Heredabilidad 
– Sexo
– Edad:
    • Adolescentes y adultos jóvenes
    • Edad geriátrica
– Estado civil
– Situación laboral y económica
– Creencias religiosas
– Apoyo social
– Conducta suicida previa



Factores psicosociales

Pérdida reciente

Pérdida de los padres en la infancia

Inestabilidad familiar


Rasgos de personalidad

impulsividad

agresividad

labilidad de humor


Historia familiar de trastornos psiquiátricos:

Depresión

Esquizofrenia

Ansiedad

Enfermedad bipolar

Alcoholismo

Suicidio


Aislamiento social o soledad

Desesperanza

Estado civil: viudos; separados/divorciados 

Historia previa de hospitalización por autolesiones

Tratamiento psiquiátrico anterior

No estar viviendo con la familia o no contar con alguien


Factores biopsiquiátricos

Género masculino

Depresión

alcoholismo

drogadicción

esquizofrenia

Trastornos de personalidad antisocial

Intento de suicidio previo

Enfermedades discapacitantes, dolorosas, terminales


FACTORES DE RIESGO DE SUICIDIO EN PERSONAS CON DEPRESIÓN MAYOR


>Antecedentes de intentos de suicidio previos.
>Antecedentes de suicidio en la familia
>Comorbilidad en el Eje II (diagnóstico por ejes de DSM-IV): T. límite personalidad.
>Impulsividad.
>Desesperanza.
>Eventos vitales tempranos traumáticos.
>Estrés vital.
>Bajo apoyo social-pareja.
>Sexo masculino.
>Abuso-dependencia de alcohol u otras drogas.

CÓMO ACTUAR ANTE LOS PENSAMIENTOS SUICIDAS

Ante pensamientos de quitarse la vida debe saber que:

No está solo: aunque Vd. se sienta así, aunque se considere una carga para los demás por su estado anímico, deles la oportunidad de conocer lo que está ocurriendo, trasládeles sus inquietudes

Los pensamientos suicidas suelen estar asociados con situaciones que se consideran irresolubles: si Vd. está pasando un momento difícil, es posible que no sea capaz de generar soluciones a sus problemas, o formas adaptadas de superarlos. La psicoterapia le ayudará a enfocar de diferente manera sus problemas y a encontrar salidas. No tiene nada que perder con intentarlo: es muy probable que un profesional le ayude a buscar nuevas formas de afrontar los problemas bajando las cargas de sufrimiento. Recuerde: no pierde nada por intentarlo, con la otra opción lo pierde todo


Las crisis de suicidio no son permanentes (realmente, ¿algún estado de ánimo es permanente, alguna situación?). Téngalo en cuenta: el mundo es cambiante y las situaciones, su crisis personal remitirá en un momento dado, es un pensamiento de carácter situacional. 

A veces los problemas que nos parecen insalvables, no son tan graves si les sometemos a una reevaluación, un análisis más pausado, sin carga emocional, puede hacerlos más manejables. 

A pesar de que ahora pueda carecer de sentido, que no encuentre razones para vivir, busque en su pasado cuáles han sido sus motores, los generadores de la fuerza e ilusión: familia, amigos, ocio, etc. Aunque le parezca un esfuerzo insalvable, apoyarse en estas cosas hará que con el tiempo renueven su capacidad de ilusionarle.

INDICIOS A VIGILAR EN AMENAZA DE SUICIDIO

Existen algunos indicios que nos pueden alertar sobre la ideación autolítica de una persona, con objeto de disuadirle. 

Manifestaciones verbales

El individuo expresa sus deseos de acabar con su vida, independientemente de si tiene un plan ideado o no. Estas manifestaciones verbales pueden orientarnos sobre el grado de concreción, y contrariamente a lo que se suele pensar, preguntar sobre esta ideación autolítica no incrementa el riesgo de que se desencadene el suicidio, y sin embargo, orienta a los profesionales de salud mental para conocer el riesgo real de ejecución e iniciar las acciones preventivas.

  • Sin planteamiento de la acción 
  • Con un método indeterminado 
  • Con un método específico, pero no planificado 
  • Plan suicida concreto (esta situación indica un alto riesgo de suicidio)

Manifestaciones no verbales

En ocasiones el sujeto no verbaliza su ideación autolítica, pero se puede sospechar por su forma de actuar. Algunas personas tienden a minimizar la importancia de su ideación suicida, utilizando expresiones como "no te preocupes por mi", "no va a pasar nada". Ese período de paz y tranquilidad después de una fase de agitación son indicadores graves de peligro de autolisis, pues supone que la persona ha resuelto su debate interno sobre los deseos de vivir o morir, a favor de la segunda opción. 

Otras veces el sujeto se identifica con una persona conocida que se ha suicidado, utilizando expresiones como "yo no pienso hacer lo que hizo X que se suicidó" o comparar su situación con la similar de una persona que se suicidó: (por ejemplo, él está pendiente de un diagnóstico sobre un tumor y dice X se suicidó cuando supo que tenía cáncer). 


Indicadores de pensamiento suicida pueden ser cuando se le pregunta a la persona si ha pensado en quitarse la vida y no responden nada, llorando en silencio y bajando la cabeza, sin establecer contacto ocular, o sentirse angustiado. 


Igualmente si la persona comienza a repartir sus posesiones, empiezan a correr riesgos innecesarios, cierran asuntos, visitan o llaman a personas para despedirse, acumulan y esconden el material necesario para llevar a cabo su plan o comienza a ingerir alcohol en grandes cantidades (se está armando de valor)

Pensamientos que nos pueden servir de alerta

A menudo estas personas, que ya se encuentran en situación de riesgo, se sienten incapaces de:

  • Superar el dolor 
  • Escapar de la tristeza 
  • Pensar claramente 
  • Imaginar un futuro sin sufrimiento 
  • Tomar decisiones 
  • Valorarse a sí mismas 
  • Ver alternativas 
  • Controlar la situación 
  • Dormir, comer o trabajar 
  • Encontrar a alguien que les preste atención 
  • Salir de la depresión


CÓMO PUEDE AYUDAR A UN ALLEGADO CON RIESGO DE SUICIDIO








Éstas son algunas de las formas de ayudar a una persona que expresa su intención de cometer un suicidio:

  • Valore la situación seriamente. 
  • Sea directo/a. Hable clara y abiertamente sobre el suicidio. 
  • Exprésele su preocupación.